Como Oscar Health Cubre los Seguimientos por Telemedicina en Doral

Si tiene Oscar Health y vive o trabaja en Doral, la informacion mas util sobre sus beneficios es esta: su plan cubre las visitas de seguimiento por telemedicina de la misma manera que cubre un seguimiento en la oficina. El mismo proveedor. El mismo copago en red. El mismo camino de reclamacion. Lo que cambia es si maneja, se estaciona y se sienta en una sala de espera, o si abre una videollamada desde su cocina.

En Viva Medical Center, vemos esto cada semana. Los pacientes con planes Oscar Classic, Oscar Gold u Oscar Silver a menudo se sorprenden cuando les decimos que sus chequeos regulares de medicamentos, revisiones de resultados de laboratorio y seguimientos de presion arterial pueden hacerse por video sin cambiar nada sobre la facturacion. Asumen que la telemedicina sera mas cara, o de bolsillo, o de alguna manera "menos real" — y nada de eso es cierto. Este articulo recorre exactamente como Oscar Health cubre la telemedicina en el area de Doral y Miami-Dade, que visitas son una buena opcion, y a que prestar atencion.

Que Considera Oscar un "Seguimiento por Telemedicina"

Oscar separa la telemedicina en dos categorias que le importan:

• Telemedicina de atencion primaria — una visita por video con su propio proveedor de atencion primaria (por ejemplo, su medico en Viva Medical Center). Esto se factura bajo su beneficio regular de atencion primaria. Si su copago en persona es $25, su copago por video es $25. Las visitas preventivas por telemedicina usualmente se cubren al 100%.
• Oscar Virtual Care — un servicio separado 24/7 atendido por proveedores de Oscar a pedido que usted no conoce. Util para una pregunta a medianoche, pero no un sustituto de continuidad con un medico local.

Cuando hablamos de telemedicina en Viva Medical Center, nos referimos a la primera categoria. Su proveedor. Su expediente. Su plan continuo. Facturado a traves de su beneficio de atencion primaria de Oscar al mismo copago que una visita en el consultorio. Para un recorrido de como funciona nuestra atencion en red con Oscar, nuestra pagina de Oscar Health en red tiene los detalles.

Visitas que Funcionan Bien por Telemedicina

Aproximadamente el 60% de las visitas de seguimiento se pueden hacer bien por video una vez que se establece un diagnostico. Las visitas donde la telemedicina usualmente tiene sentido:

• Chequeos de resurtidos de medicamentos para presion arterial, diabetes, tiroides, colesterol
• Revisar resultados de laboratorio recientes y ajustar el plan
• Seguimientos de salud mental para manejo de medicamentos — nuestro equipo psiquiatrico realiza muchos de estos por telemedicina una vez completada la evaluacion inicial
• Chequeos de efectos secundarios de medicamentos durante las primeras 8-12 semanas de una nueva receta
• Coaching de enfermedades cronicas — progreso de manejo de peso, patrones de sueno, sintomas relacionados con el estres
• Preguntas de recetas, resurtidos y coordinacion despues de una visita con especialista
• Seguimiento de problemas agudos menores — erupcion despues de un tratamiento, tos persistente que no se resolvio completamente

Para una lista mas completa de lo que manejamos virtualmente, vea nuestra pagina de servicios de telemedicina y la pagina dedicada de visitas de seguimiento.

Visitas que son Mejores en Persona

La telemedicina no es adecuada para todo. Una buena regla clinica: si necesitamos tocar, escuchar o mirar de cerca, lo necesitamos en la oficina. Visitas que mantenemos en persona:

• Primera visita de atencion primaria como paciente nuevo — queremos hacer un examen fisico y construir la linea base
• Cualquier visita que involucre un sintoma nuevo e inexplicable donde un examen cambia el diagnostico
• Dolor abdominal, dolor de pecho, falta de aliento, nuevos sintomas neurologicos — estos necesitan evaluacion en persona
• Procedimientos — inyecciones articulares, biopsias de piel, revisiones de DIU
• Laboratorios, ECG o vacunas en el consultorio
• Visitas de Bienestar Anual de Medicare con requisitos de examen fisico

Si no esta seguro en que categoria cae su visita, llame al (305) 209-0001. Nuestro equipo decide segun la razon de la visita, no el codigo de facturacion.

Como Oscar Factura una Visita por Telemedicina vs una Visita de Consultorio

La facturacion es lo que mas sorprende a los pacientes. Un seguimiento por telemedicina con su plan Oscar:

• Usa el mismo beneficio de atencion primaria que un seguimiento en persona
• Se cobra el mismo copago que aplica a una visita de consultorio en su plan
• Cuenta hacia el mismo deducible y maximo de gastos de bolsillo
• Los laboratorios ordenados durante la visita se procesan a traves de su beneficio de laboratorio en red
• Los medicamentos recetados se envian electronicamente a su farmacia, cobrados a traves de su beneficio de farmacia
• Aparece como un solo elemento en su resumen de reclamos de Oscar, etiquetado con el codigo de lugar de servicio de telemedicina

Si tiene el beneficio de atencion preventiva de $0 de Oscar, una visita preventiva por telemedicina sigue siendo $0. Si su plan tiene un copago de $25 para atencion primaria, su copago por telemedicina es $25. El unico escenario donde el costo cambia es si agregamos un servicio que no era parte de la visita originalmente — un nuevo laboratorio, una referencia inesperada — y esos costarian lo mismo en persona.

Para una imagen mas amplia de como funciona la atencion en red mas alla de Oscar, nuestra pagina de atencion primaria en red cubre la misma mecanica para planes Aetna, Cigna, Humana, Ambetter y Medicare Advantage.

Como Reservar una Visita por Telemedicina con Su Plan Oscar

Reservar en Viva Medical Center toma unos tres minutos:

• Llame al (305) 209-0001 o reserve en linea a traves de nuestro portal de pacientes
• Digale al programador la razon de la visita y su informacion del plan Oscar (Member ID, numero de grupo)
• Nuestra recepcion verifica su elegibilidad con Oscar en tiempo real y le cotiza el copago antes de que confirme
• Usted recibe un correo electronico con el enlace del video, cualquier formulario de admision previo a la visita e instrucciones para verificar su dispositivo
• Pruebe la camara y el microfono 5 minutos antes de su cita
• Unase a la llamada, reunase con su proveedor y complete la visita de la misma manera que lo haria en persona

Atendemos a pacientes en ingles y espanol. Los formularios de admision, la visita en si y los materiales de seguimiento estan todos disponibles en su idioma preferido.

Una Nota para Residentes de Doral

El trafico de Doral en NW 36th Street, 25th Street y 87th Avenue puede convertir una visita de 10 minutos en un viaje de ida y vuelta de 90 minutos, especialmente cerca de la recogida escolar y la hora pico de la manana saliendo del corredor del aeropuerto. La telemedicina elimina esa friccion para seguimientos de rutina. Para residentes locales en los codigos postales 33172, 33178 y 33126, tambien significa que su seguimiento puede suceder durante un descanso de almuerzo sin salir de su casa u oficina.

Listo para Programar?

Si tiene Oscar Health y quiere reservar un seguimiento por telemedicina con un proveedor de atencion primaria bilingue en Viva Medical Center, llame al (305) 209-0001 o reserve una cita en linea. Nuestro equipo verifica su plan en tiempo real y le cotiza su copago antes de que confirme — sin facturacion sorpresa.